É comum a comparação entre o reajuste do plano de saúde e índices como IPCA ou IGP-M. Na prática, os custos assistenciais seguem uma variação própria, influenciada por frequência de utilização, novas tecnologias e preços de procedimentos.
Não existe um índice único para coletivos
A ANS não fixa teto de reajuste para planos coletivos com mais de 30 vidas. O percentual decorre da negociação entre operadora e contratante. Por isso, é possível encontrar aumentos bem acima de índices gerais de preços.
O que ainda pode ser examinado
- Se o contrato prevê critérios objetivos para o cálculo do reajuste;
- Se a operadora apresentou a demonstração dos números quando solicitada;
- Se o percentual guarda relação com a utilização do grupo;
- Se o beneficiário foi informado com antecedência adequada.
Um percentual elevado, isoladamente, não significa irregularidade. O que se analisa é a compatibilidade entre o aumento, o contrato e as informações prestadas.
Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a análise individual do contrato. Cada situação depende das características do plano, do histórico de reajustes e das circunstâncias concretas do caso.
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