Plano coletivo por adesão: como funcionam os reajustes?

O plano coletivo por adesão é contratado por meio de uma entidade de classe — sindicato, conselho profissional ou associação — geralmente com a intermediação de uma administradora de benefícios. O beneficiário adere ao contrato já existente.

Quem define o percentual

O reajuste anual é negociado entre a operadora e a contratante coletiva, normalmente com base na sinistralidade do grupo. O beneficiário individual não participa dessa negociação, embora seja quem paga a mensalidade.

Pontos que costumam gerar dúvida

• Falta de transparência sobre os cálculos que levaram ao percentual;
• Aplicação de reajuste em mês diferente do aniversário do contrato;
• Cobrança de taxas de administração pouco explicadas;
• Agrupamento de contratos com critérios não informados ao beneficiário.

O que pode ser verificado

A análise costuma observar o regulamento do plano, o contrato firmado com a entidade, o histórico de reajustes e os comunicados recebidos. A partir daí, é possível avaliar se houve informação adequada e se os critérios contratuais foram respeitados.

Este conteúdo tem finalidade informativa e não substitui a análise individual do contrato. Cada situação depende das características do plano, do histórico de reajustes e das circunstâncias concretas do caso.